お酒（アルコール）と糖尿病

「糖尿病だとお酒は一生ダメ？」——よく聞かれる質問です。答えは、必ずしも「禁止」ではありません。ただし、飲み方を間違えると血糖も体も乱れます。ここでは、適量の考え方・低血糖の注意・つまみの選び方まで、実践的にまとめます。

この記事のポイント

• 血糖が安定していれば、適量のお酒は楽しめることが多い
• 飲みすぎは血糖・中性脂肪・肝臓・血圧に悪影響
• インスリンやSU薬の人は、飲酒後の低血糖に特に注意
• 「何を・どれだけ・どう飲むか」で差が出る

お酒と血糖の複雑な関係

アルコールは血糖に対して「上げる」「下げる」両方の顔を持ちます。ビールや甘いカクテルなど糖質の多いお酒は血糖を上げ、一方でアルコール自体は肝臓が糖を作る働きをじゃまして血糖を下げる方向にも働きます。この二面性が、お酒を「油断できない」ものにしています。

いちばん怖いのは「あとから来る低血糖」

とくにインスリンやSU薬（分泌を促す薬）を使っている方は要注意です。飲酒中は血糖が高めでも、夜間や翌朝にかけて強い低血糖が起きることがあります。しかも酔っていると低血糖のサインに気づきにくく、危険です。

• 空腹のまま飲まない（必ず何か食べながら）
• 飲んだ日は寝る前に血糖を確認する
• ブドウ糖を手元に置いておく

お酒の「量」の目安

純アルコールで1日およそ20〜25g程度までが一つの目安とされます（体格・肝機能・治療内容で変わります）。

週に2日は「休肝日」をつくると、肝臓にも血糖にもやさしくなります。

つまみの選び方

お酒より、じつはつまみで差がつくこともあります。揚げ物・締めのラーメン・甘いものは血糖・中性脂肪を上げやすいので控えめに。枝豆・冷奴・刺身・野菜・チーズなど、たんぱく質と野菜を中心にすると安心です。

お酒の可否・適量は、治療内容・肝機能・体調で異なります。この記事は一般的な情報です。飲んでよいか、量はどれくらいかは主治医にご確認ください。

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